Farmacia Hospitalaria

Desde hace varios años, la problemática relacionada con el uso de medicamentos en el ámbito hospitalario, determinó la presencia de servicios de farmacia en los hospitales y de profesionales farmacéuticos.

En Estados Unidos, Canadá, la mayoría de los países de Latinoamérica, todos los de la Unión Europea, países del Este de Europa, Japón, Australia, Oriente Medio, existen servicios de farmacia hospitalaria implantados. [1]

En México, de acuerdo al Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la salud y al Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria, la farmacia hospitalaria se define como “una especialidad farmacéutica que se ocupa de servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los pacientes atendidos en el hospital”.

Desde los inicios de la farmacia, su función ha evolucionado de forma notable. Al principio su objetivo era preparar, elaborar y dispensar medicamentos que requerían los pacientes, así como informar sobre su correcto uso y administración; sin embargo dichos objetivos han tenido modificaciones a lo largo del tiempo por ello a continuación se enlistan algunos aspectos históricos destacados y relacionados con la farmacia hospitalaria a nivel internacional.

1580: Hospital del espíritu Santo (Sevilla) debía asistir al pase de visita para “asentar” las medicinas. (Primer pase de visita).

1725: Royal Hospital Nueva Orleans contrató a un farmacéutico para que proporcionase medicinas. (Primer farmacéutico de hospital).

1790: New York Hospital contrata a farmacéutico para que además de preparar, tenga responsabilidades clínicas.

1942: Se forma la American Society of Health-system Pharmacy

1953: Younalken U. Seatle, prácticas en farmacias alternadas con casos.

1955: Se conforma la American Pharmaceutical Association (APhA)

1970: Se consolida participación en visita médica hospitalaria.

1980: Atención farmacéutica. C. Helper y L. Strand.

2004: Asociación Mexicana de Farmacéuticos de Hospital.

El farmacéutico cumple diferentes funciones dentro de la farmacia hospitalaria pero sin duda su principal objetivo es el de vigilar el uso seguro y adecuado de los medicamentos en los pacientes (incluyendo la parte económica).

Es por esto  que dicho profesional deberá contar con conocimientos y funciones especializados en la atención al paciente, así como competencias, las cuáles definiremos como:

“Conjunto de procesos en la actuación del farmacéutico basados en conocimientos, actitudes y habilidades que éste posee para que su actuación sea la idónea y requiera en cada situación, momentos y circunstancia individual, de acuerdo con la evolución de la ciencia y de la práctica clínica.”

Dentro de las competencias del farmacéutico se encuentran:

• Cuidador
• Educador
• Tomador de decisiones
• Estudiante
• Gestor
• Líder
• Comunicador

Como se mencionó anteriormente el papel del farmacéutico es muy variado, por tal motivo y para una mejor organización, en el Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria ésta se divide en cinco áreas las cuales se mencionan a continuación:

• Dirección general del hospital: en donde coadyuva en el proceso de planeación y organización de la farmacia hospitalaria.
• Comité de farmacia y terapéutica: Se encarga de establecer políticas de prescripción racional y de fortalecimiento del uso de medicamentos en el hospital, a través de la selección de medicamentos y la elaboración del cuadro básico de medicamentos del hospital y de la guía farmacoterapéutica.
• Área médica del Hospital: El personal farmacéutico apoya esta área a través de la utilización de herramientas de información técnico-científica, a fin de redefinir los listados de medicamentos. Así mismo interactuará como el integrador de las recetas médicas, de la preparación de medicación por paciente, de su distribución y del seguimiento farmacoterapéutico.
• Área de enfermería del hospital: El farmacéutico será el personal sobre el cual, el área de enfermería se apoyará para descargar todas aquellas actividades relacionadas con la transcripción de indicaciones médicas relativas a los medicamentos, la elaboración de pedidos al almacén, la transportación y adecuación de los medicamentos.
• Área administrativa: La incorporación de personal administrativo a la farmacia, para realizar funciones de gestiones de almacenes, así como para la integración de formularios relacionados con los procesos de compra de medicamentos.

Además de las diferentes áreas que integran la Farmacia Hospitalaria, ésta ofrece diversos servicios farmacéuticos los cuales se definen como “aquellos responsables de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico, científico y administrativos relacionados con los medicamentos y dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico y tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva”

Algunas (os) de las actividades y servicios que realiza y ofrece la farmacia hospitalaria son:

• Suministro de medicamentos en todas y cada una de las etapas constitutivas.
• Garantizar la seguridad y eficacia terapéutica de los medicamentos.
• Seguimiento y utilización de los medicamentos.
• Generación y difusión de información sobre medicamentos y tóxicos.
• Educación permanente de los demás miembros del grupo de salud, el paciente y la   comunidad para asegurar el Uso Racional de los Medicamentos.
• Dispensación de medicamentos en la Farmacia del Hospital.
• Farmacotecnia (Formas Farmacéuticas No Comerciales y Fórmulas Magistrales)
• Central de Mezclas Endovenosas (incluyendo Nutrición Parenteral)
• Sistema de Distribución en Dosis Unitarias
• Centro de Información de Medicamentos (Generación de Información activa y pasiva)
• Servicio de Farmacovigilancia
• Farmacocinética Clínica
• Farmacoepidemiología (Estudios de Utilización de Medicamentos Farmacovigilancia)
• Farmacoeconomía
• Atención Farmacéutica a Pacientes Ambulatorios

[1] Modelo Nacional de FH