Ejecución del método de medición.

La medición constituye una pieza clave de la actividad clínica. Frecuentemente, sin embargo, se comprueba la existencia de discrepancias entre las mediciones efectuadas por distintos clínicos o por el mismo clínico en 2 ocasiones diferentes. El origen de esa variabilidad se puede encontrar en el propio sujeto objeto de la medición (el paciente), en el aparato de medida propiamente dicho, o en el observador. La calidad de una medición se comprueba normalmente evaluando su reproducibilidad y su validez. La reproducibilidad se evalúa básicamente examinando la concordancia entre observadores, la concordancia intraobservadores y la concordancia test-retest. Los parámetros utilizados para medirla (coeficiente de correlación intraclase, coeficiente kappa, métodos gráficos, etc.) dependen del tipo de variable que se desea medir. La validez de la medición indica en qué medida la medición mide realmente lo que queremos medir. Cuando existe una prueba de referencia, la validez se estima mediante su comparación con el test (validez de criterio); cuando no existe una prueba de referencia aceptable se recurre a otras formas de validación que utilizan criterios subjetivos (validez de contenido y aparente) o empíricos (validez de constructo).