Síndrome ictérico

SÍNDROME ICTÉRICO

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Entre las principales manifestaciones de este padecimiento se encuentran:

ü La ictericia: Es un trastorno frecuente en los recién nacidos, pero sin tener exentos a los adultos y se refiere de manera general al color amarillento de la piel y la esclerótica (el blanco del ojo) provocado por un exceso de bilirrubina en la sangre.

Siendo  La bilirrubina el producto resultante de la descomposición normal de los glóbulos rojos.

ü Prurito: Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en el área afectada. El prurito es el síntoma más frecuente de la patología dermatológica.

ü La acolia es un término que indica una ausencia de la secreción de la bilis por el hígado, que a su vez puede ser un síntoma de un dolor severo en la célula hepática. La ausencia de bilirrubina en el organismo provoca que las heces sean blancas, es a esto que normalmente se le llama acolia. (Se puede identificar por heces).

ü Coluria: es la orina de color oscuro. La orina de color oscuro llamado coluria es la excreción del exceso de biliruubina por vía urinaria. Cabe destacar que el que la orina tenga un color oscuro no necesariamente indicaría que esto sea a causa de la coluria o bilirrubina, la orina puede obtener color oscuro a causa de otras sustancias como hemoglobina u otras sustancias. La coluria indica un aumento de la bilirrubina.

LA FISIOPATOLOGÍA

• La hiperbilirrubinemia se define como una concentración de bilirrubina que excede los 1.5 mg% en la   cifra total, siendo esto probablemente universal en todos los recién nacidos durante la primera semana de vida extrauterina.

• Depósitos tisulares: naturalmente es correcto pero el término se utiliza para describir situaciones patológicas de acumulación de sustancias.

• Estimulo antigénico: Reconocimiento del antígeno y respuesta inmune a él.

ETIOLOGÍA (causas y origen de la enfermedad)

Pre hepática-antes del hígado…

 *La eritroblastosis fetal: Es un trastorno que se produce cuando los grupos sanguíneos de la madre y del feto son incompatibles, o bien cuando la sangre materna posee el factor Rh- y la sangre del feto es Rh+…se presenta en aquellos casos en que una mujer con factor Rh- está gestando un feto con factor Rh+ y accidentalmente los eritrocitos fetales toman contacto con la sangre materna La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo.

* Ictericia Fisiológica. Es la ictericia neonatal mas frecuente. Es el resultado de la inmadurez de los distintos pasos del metabolismo de los grupos hem y de un mayor turnover de estos. Se caracteriza por ser monosintomática, fugaz (desaparece antes de una semana), poco intensa, sin afección del estado general y aparece pasadas las 24 horas de vida. (por lo regular no recibe tratamiento médico)

Hepáticas

• Ø La hepatitis viral es una infección sistémica que compromete fundamentalmente al hígado. Se han determinado hasta el momento por lo menos 5 agentes distintos, denominados A, B, C, D y E. 

• Ø La hepatitis alcohólica (inflamación hepática) debido al consumo excesivo de alcohol. Mientras la cirrosis es una etapa tardía de la hepatopatía alcoholica, la hepatitis alcohólica es una etapa temprana de la enfermedad

• Ø Cirrosis: Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado: la fase final de la enfermedad hepática crónica Las causas abarcan: Infección por hepatitis C, Alcholismo.

Extra hepáticas

• La coledocolitiasis es la presencia de calculos en la via biliar principal.

• La colelitiasis, comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis biliar, se refiere a la formación de cálculos en la vias biliares, sobre todo en la vesicula biliar.

• La colangitis esclerosante primaria es una enfermedad inflamatoria progresiva de los conductos biliares de origen autoinmune

• El colangiocarcinoma o cáncer de las vías biliares es un proceso tumoral de carácter maligno que afecta de modo parcial, o en mayor medida al sistema de conductos que transportan la bilis desde elhígado hasta el intestino delgado.