El propósito de este trabajo es que los estudiantes de las áreas de la salud elaboren un historial clínico completo de sus pacientes para así llegar a un diagnóstico integral por medio de los datos clínicos y para clínicos. Esto nos ayudara para la planificación de un tratamiento efectivo.
También asegurar un tratamiento correcto de los pacientes. Al mismo tiempo tienes que actuar con competencia y eficacia y mantener una visión global de la situación. Esto solo es posible si dispones de herramientas de trabajo adecuadas.
Así como profesionales de la salud debemos de tener las herramientas necesarias y los conocimientos para poder darle a la sociedad un buen trato y sobretodo un excelente trabajo.
LOS DATOS CLINÍCOS Y PARACLÍNICOS EN EL DIAGNOSTICO INTEGRAL
Los datos clínicos y paraclínicos son una parte importante para poder llegar a un diagnostico integral, también gracias a una historia clínica completa conoceremos sus antecedentes heredo-familiares, personales y hábitos, esto aunado a sus síntomas actuales.
Una exploración física detallada y un interrogatorio por aparatos y sistemas, nos permitirá obtener la información mas relevante para establecer su estado de salud actual.
Nombre y Apellidos del Autor:
Idioma:
Nivel Educativo:
Area de Conocimiento:
El examen clínico ha sido siempre, y sigue siendo, un importante método práctico para evaluar el estado actual del paciente se basa en recopilar ciertos cambios, síntomas y signos en el paciente
Hacer una exploración física detallada y un interrogatorio por aparatos y sistemas, nos permitirá obtener la información más relevante para establecer su estado de salud actual.
Los estudios paraclínicos son exámenes especiales que como su nombre lo indica van al lado de la clínica, o sea, que ayudan al clínico a comprobar o descartar el diagnóstico.
Los paraclínicos se dividen en dos categorías:
- Exámenes de laboratorio
- Exámenes de gabinete
- Algunos exámenes de laboratorio generales son: la citología hemática, el examen general de orina, la química sanguínea etc.
- Los exámenes de gabinete son aquel tipo de estudios en los que es necesario para su realización de médicos especializados en las diferentes ramas de la medicina como: los radiólogos, neurólogos, cardiólogos, etc.
Entre los exámenes generales tenemos tenemos los estudios radiológicos que el médico puede solicitar a un gabinete de Rayos X.
Introducción:
Este webquest se hiso con la finalidad de que de una forma práctica y didáctica les sea más fácil adquirir estos importantes conocimientos, les presento información básica sobre los datos clínicos y paraclínicos
Ya sea como estudiantes del área de salud tenemos que tener muy en claro cuáles son estos tipos de datos y para que nos servirá conocerlos y realizarlos, también es conveniente que la sociedad en general tenga conocimientos sobre la materia.
Este aprendizaje nos ayudara a que en un futuro que lo llevemos a la práctica tengamos la habilidades y los conocimientos necesarios para el buen manejo y asi poder obtener fácilmente los datos clínicos y paraclínicos en el diagnóstico integral mediante el uso de diferentes técnicas e instrumentos dependiendo del tipo de diagnóstico que se valla realizar.
Los datos clinicos y paraclinicos son una parte importante para poder llegar a un diagnostico integral,tambien gracias a una historia clinica completa mediante la aplicación de un cuestionario médico conoceremos sus antecedentes heredo-familiares, personales y hábitos, esto aunado a sus síntomas actuales, una exploración física detallada y un interrogatorio por aparatos y sistemas, nos permitirá obtener la información mas relevante para establecer su estado de salud actual.
Otras valoraciones que seran de mucha ayuda para el diagnostico,son las siguientes:
VALORACIÓN ODONTOLÓGICA: Consta de una revisión general de la cavidad oral, dientes y encías, con sugerencias de las técnicas adecuadas de conservación dental, practicada por un Médico Odontólogo Certificado.
VALORACIÓN NUTRICIONAL: Esta valoración analizará sus hábitos alimenticios correlacionándolos con las determinaciones de porcentajes de grasa y músculo y alteraciones metabólicas detectadas en sus estudios de laboratorio, proporcionándole un programa de alimentación de acuerdo a sus gustos y necesidades.
VALORACIÓN DE ESTRÉS: La medición del Estrés se realiza en dos partes, la primera consiste en la obtención de datos relacionados al Estrés, a través de varios cuestionarios que evalúan: el nivel de Estrés que presenta la persona, cuales son los factores que lo generan, como han afectado su estado de Salud y las posibilidades que tiene de desarrollar alguna enfermedad. La segunda es la aplicación de la técnica de Biofeedback, con mediciones segundo a segundo de las respuestas fisiológicas a situaciones estresantes y la capacidad de relajación del individuo.
VALORACIÓN DE CALIDAD DE VIDA: Nuestra Unidad de Diagnóstico fue en donde se inició en México la valoración de este aspecto preventivo, que además de ser vital para evitar enfermedades permite sensibilizar a la personas para modificar los factores de riesgos a la Salud.
VALORACIÓN GINECOLÓGICA: La valoración ginecológica es practicada por un Médico Ginecólogo y abarca la historia clínica ginecológica, gineco-obstétrica, revisión de mamas, examen pélvico, colposcopia, citología cérvico vaginal y estudios de imagenología, dando como resultado la detección de procesos patológicos así como brindarle la orientación necesaria para su seguimiento.
VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA: En ella conoceremos en forma integral el estado actual de su sentido de la vista, practicándole un estudio de los ojos que permiten determinar su agudeza visual, tono ocular, campos visuales, integridad de pupilas, retinas, etc.
Al igual que los estudios paraclinicos son exámenes especiales que como su nombre lo indica van al lado de la clínica, o sea, que ayudan al clínico a comprobar o descartar el diagnóstico. El médico que recurre al laboratorio cuenta con diversas pruebas y mediciones que se hacen en sangre, suero, plasma, orina, excremento, exudados, trasudados, secreciones u otros liquidos del paciente.
Los paraclinicos se dividen en dos categorias: exámenes de laboratorio y estudios de gabinete, los cuales a su vez se dividen en generales y especiales.
Los examenes de laboratorio generales son: la citología hemática, el examen general de orina o urianálisis, la quimica sanguínea que incluye la urea, creatinina y glucosa sanguínea, asi mismo el examen coproparasitoscópico.
Por otro lado, los exámes de gabinete son aquel tipo de estudios en los que es necesario para su realización de médicos especializados en las diferentes ramas de la medicina como: los radiólogos, neurólogos, cardiólogos, etc.
Entre los exámenes generales tenemos tenemos los estudios radiológicos que el médico puede solicitar a un gabinete de Rayos X.
Un coordial agradecimiento al Dr. Parmenides Diana Villanueva que nos asesoro para que se nos facilitara enterder el tema.
http://assets1.csc.com/sundhed/downloads/ES_CSCClinicalSuite_clinicos.pdf
http://www.fgcasal.org/CGC5/FGC-5cgc_Jordi_Colomer_i_Mascaro.pdf
Enlaces:
La finalidad de este guía es ayudar tanto al profesional como al paciente a tomar las decisiones adecuadas cuando el paciente tiene una enfermedad o condición de salud determinada. La ventaja de esta guía para el médico se basa en que las recomendaciones que ofrece provienen de la mejor evidencia científica existente y para el paciente es la certeza de lo que le indica su médico proviene de estudios científicos evaluados y resumidos en forma de guia,
Muchos organismos de salud público realizan el esfuerzo de hacer recomendaciones desarrolladas de forma sistemática sobre la atención, el diagnóstico y el tratamiento apropiado de determinadas enfermedades y/o condiciones de salud en la población.
Principios fundamentales
Mejorar la calidad de la práctica clínica
Evaluar la efectividad clínica y costo-efectividad de los tratamientos o estrategias de manejo
Orientar el proceso de la toma de decisiones basadas en la mejor evidencia científica disponibles y el consenso de expertos
Ser desarrolladas usando métodos que sean transparentes y acordes con los valores de la institución y de otros grupos de interés.
Muchos organismos de salud público realizan el esfuerzo de hacer recomendaciones desarrolladas de forma sistemática sobre la atención, el diagnóstico y el tratamiento apropiado de determinadas enfermedades y/o condiciones de salud en la población.